门诊中常有患者这样问询：“医生，我最近总是觉得累，睡不够。还怕冷，是不是身体太虚了……”

很多人把身体乏力、嗜睡犯困、精神萎靡、乏力这些症状，都习惯性归为身体虚弱、过度劳累，却不知道这可能是甲状腺功能减退的信号。直到体检才发现TSH 指标偏高了。

近些年，体检发现甲状腺问题的人越来越多，而且越来越年轻化。

而甲减的高发在于免疫紊乱、情绪压力，不良作息、饮食隐患等多重因素导致。今天就带大家科学了解导致甲减的5大核心因素。

临床数据显示，80%以上的成年人甲减，根源都是桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎是一种典型的自身免疫性疾病，原因在于免疫系统紊乱。通俗地说，就是人体的免疫系统出现了“识别错误”，把自身的甲状腺组织当成了外来入侵者，不断产生抗体对其进行攻击。最终，甲状腺细胞被大量破坏，最终无法合成足够的甲状腺激素，从而导致甲减。

这种疾病尤为“偏爱”中青年女性。很多患者在早期毫无察觉，仅在体检时发现抗体升高。随着病情进展，甲状腺往往会出现弥漫性肿大，最终走向甲减。因此，一旦查出桥本甲状腺炎，即便甲状腺功能暂时正常，也必须定期随访复查。

除了自身免疫问题，还有一部分人群的甲减属于“被动出现”，也就是医源性甲减。

这类情况主要分为两类：做过甲状腺手术的人：甲状腺结节、甲状腺癌以及甲亢是甲状腺常见病。对于体积过大、有恶变倾向的结节或甲状腺癌，通常需要进行甲状腺部分或全切手术。切除的甲状腺组织越多，剩余腺体代偿分泌激素的能力就越弱，术后甲减的发生率也就越高。

甲亢碘131治疗患者：对于部分难治性甲亢患者，临床上常采用放射性碘131治疗。其原理是利用放射性碘破坏亢进的甲状腺滤泡，但这会出现不可逆的损伤。多数患者在治疗后数年内，甲状腺功能会逐步衰退，从甲亢转为永久性甲减，这是临床非常普遍的现象。

碘是合成甲状腺激素的核心原料，碘摄入异常，是诱发和加重甲减的关键饮食因素，而大家对碘的摄入，容易走入两个误区。碘摄入不足，会导致甲状腺激素合成原料缺失，直接引发缺碘性甲减。虽然目前食盐加碘已普及，但部分过度忌口或饮食结构单一的人群，仍存在缺碘风险。而现在面临更多的是碘过量问题。日常饮食中经常吃海鲜、长期进补高碘食材或含碘的保健品。对于本身有甲状腺问题的人、免疫敏感人群来说，过量碘会持续刺激甲状腺，加重慢性炎症，加速甲状腺功能衰退。

生活节奏快，长期处于高压工作、精神焦虑状态，熬夜成瘾……，这些看似只影响情绪和睡眠的习惯，实则正在深度干扰内分泌系统。

甲状腺是极其敏感的的内分泌腺，受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。长期的压力和熬夜，会导致皮质醇等应激激素水平偏高。而干扰该轴的调节功能，成为诱发或加重甲状腺功能异常的重要危险因素。

身体的慢性疲劳和情绪内耗，正在无声无息地拖慢甲状腺的“转速”。规律作息、学会释放压力，是对甲状腺最基础的保护。

西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜，豆腐、豆浆等豆制品，都是日常公认的健康食材。但对于甲状腺功能异常人群，长期、大量生吃这类食材，也会带来健康风险。

十字花科蔬菜中含有的异硫氰酸盐，会竞争性抑制甲状腺对碘的吸收，干扰激素合成。如果本身在碘摄入严重不足的情况下，又大量进食生的十字花科蔬菜，极易诱发或加重甲减。不过，硫苷怕热，将蔬菜煮熟后食用，可大幅降低其影响。豆制品中含有大豆异黄酮。在一定程度上会干扰甲状腺激素的合成，并且可能影响外源性甲状腺激素的肠道吸收。因此，对于已确诊甲减并在服药的患者，大量进食豆制品可能导致药物疗效打折，建议服药与进食豆制品间隔4小时以上。

北京明医方中医医院提醒您：甲减不是单一的“体虚问题”，它是一种需要正规干预的内分泌疾病。而是情绪、作息、饮食等多重因素会诱发甚至加重病情。