特点8:选择和准备少盐或不加盐的⻝物
⼀般来说,盐(氯化钠)的摄⼊量与⾎压之间存在直接的正相关关系。在随机试验中,降低钠摄⼊量可以降低⾮⾼⾎压和⾼⾎压个体的⾎压,包括那些接受抗⾼⾎压药物治疗的个体,从⽽改善⾼⾎压的预防和控制。在观察性研究中,钠摄⼊量减少与收缩压随年龄增长缓慢上升有关并且,在⼀些研究中,⼼⾎管疾病风险较低。⼀般⽽⾔,减钠对⿊⼈、中⽼年⼈和⾼⾎压患者的⾎压影响往往更⼤。DASH饮⻝和减少钠的组合⽐单独的任何⼀种⽅法都要好。在国外,膳⻝钠的主要来源是加⼯⻝品、⼾外准备的⻝品、包装⻝品和餐厅⻝品,它们合计占膳⻝钠总量的近四分之三。值得注意的是,即使标有100%全⻨或有机⻝品的钠含量也可能很⾼。降低⻝品供应中钠含量的公共卫⽣⽅法可能是最有效的策略。⼀个有希望的替代⽅法是⽤富含钾的盐代替普通盐,特别是在⻝物制备过程中添加盐是最常见的来源的情况下。
特征9:如果你不喝酒,就不要开始;如果您选择饮酒,请限制摄⼊量
饮酒与⼼⾎管疾病之间的关系是复杂的。风险似乎因酒精摄⼊量和模式⽽异;个⼈的年龄和性别;并输⼊CVD结果。对于某些结果,这种关系是直接的,即随着酒精摄⼊量的增加,出⾎性中风和⼼房颤动的风险也会增加。对于冠⼼病和缺⾎性中⻛,存在J型或U型关系,低酒精摄⼊的风险最低,≈每天喝1到2杯,不摄⼊和⾼摄⼊的风险更⾼。103这些关系基于观察性研究;因此,不能排除其他变量的混淆。除了⼀项⼩型试验外,尚⽆酒精对严重临床/⼼⾎管疾病结果的⼲预试验,该试验表明,在患有房颤的经常饮酒者中,戒酒可减少⼼律失常的复发。
尽管低摄⼊量与CHD和缺⾎性中风的风险较低有关,但AHA不⽀持在任何⽔平开始饮酒以改善CVD健康,因为净健康影响的不确定性,特别是考虑到酒精的有害影响关于许多其他结果(伤害、暴⼒、消化系统疾病、传染病、妊娠结果和癌症)。2020年膳⻝指南咨询委员会最近得出的结论是,饮酒者每天的饮酒量不应超过1杯,并且不应暴饮暴⻝。相⽐之下,2020年⾄2025年的美国⼈饮⻝指南继续建议⼥性每天不超过1杯,男性每天不超过2杯。
特性10:⽆论⻝物是在何处准备或消费的,都遵守本指南
以⻝物为基础的饮⻝指南适⽤于所有⻝物和饮料,⽆论在哪⾥制备、采购和消费。在我们⽣活的环境中,⼏乎到处都可以准备和消费⻝物。应制定政策⿎励更健康的默认选择,例如提供全⾕物⽽不是精制⾕物产品,并尽量减少产品中的钠和糖含量。