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服用降压药后,出现了头晕、心动过速,要怎么办?

来源:     责任编辑:    日期:2022-04-11     点击量:

有一位朋友给我们留言,他在服用降压药后,心率达到了120,还感觉头晕,是不是药物的原因,还能继续吃药吗?明医方医师说,所服用的降压药物有3种,分别是地平、沙坦,以及利尿药。其中地平一直在服用,最近血压不稳定,又增加了沙坦与利尿药。

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明医方说,头晕与心动过速很可能是服用的降压药剂量过大,血压降得过快,引起的不良反应。不建议停药,但可以适当减少药量。


一、降压过程要平稳

很多高血压患者,在发现自己的血压升高之后,会特别迫切地想把血压降至正常。这个想法可以理解,但降压过程不能操之过急


人体对高血压有较好的耐受性,如果血压长期升高,人体就会逐渐适应较高血压的状态,不会感觉到不适。但是如果此时血压降低速度过快,就会激活神经反馈调节,出现反射性的心动过速


地平类降压药物对血管扩张作用明显,所以在用药后容易出现心动过速的不良反应。而且大脑动脉扩张后,有可能对周围神经造成压迫,引起头晕、头痛、面部潮红的不良反应。所以在使用地平类药物时,建议从小剂量开始,缓慢加量,平稳降低血压。


那位朋友虽然已经适应了地平类药物的作用,但是在增加了沙坦、利尿药之后,与原有的地平类药物产生了协同降压作用,很可能使血压下降速度过快,从而引起了心动过速的问题。


二、大多数人的不良反应是暂时的

虽然地平类药物有造成心动过速的不良反应,但大多数人随着持续服药,身体会适应较低的血压,心动过速的症状就会减轻和消退。在初次使用地平类药物时,或是进行药物调整时,采用小剂量给药,逐渐增量的方法,可以减轻或是避免不良反应的发生。


老年高血压患者,通常都存在着动脉狭窄和硬化的情况,如果血压下降过快,会对心脏、大脑的供血造成影响,甚至有诱发心脑血管疾病的风险。所以对于老年高血压患者,可能需要用数月的时间缓慢增加药量,降低血压。


三、与洛尔类药物合用可以减轻心动过速

如果患有心脏病、冠心病的人,在使用地平类药物的时候,可以考虑与洛尔类药物联用。洛尔类药物可以选择性抑制心脏上的β1受体,有降低心脏兴奋性,减慢心率的作用,可以与地平类药物引起的心动过速相互抵消,对心血管有很好的保护作用。


洛尔类药物可以显著降低心肌的耗氧量,减少冠心病患者心绞痛的发作次数和程度。但要注意的是,有传导阻滞、心率偏慢的人不适用洛尔类药物。


洛尔类药物与“普利”、“沙坦”在药理机制上有重复的地方;洛尔类药物与利尿药都会干扰糖、脂代谢,所以洛尔在与普利、沙坦、利尿药联用时需谨慎。


总结一下,在服用降压药后,出现心动过速、头晕的症状,很可能是因为降压速度过快引起的反射性心率增加,在使用地平类药物时更容易出现。不过这种情况绝大多数都是暂时性的,在持续用药之后可以缓解或消失。通过小剂量服药,逐渐加大剂量的方法,可以减少不良反应的发生。