脂蛋白(a)，有时称为“小a”或Lp(a)，是心脏病的重要遗传风险因素。

在考虑心脏病的危险因素时，可能会很容易想到一些情况：肥胖、不健康的饮食和高胆固醇。父母或近亲患有心脏病的人可能知道遗传也起作用，但可能不完全理解为什么。

脂蛋白(a)，有时被称为“小a”，或简称Lp(a)，是心脏病的重要遗传风险因素。脂蛋白是在体内发现的通过血液携带胆固醇的蛋白质。研究表明，高水平的 Lp(a) 与主动脉瓣狭窄（主动脉瓣狭窄）、心脏病发作和中风的风险增加有关。

“Lp(a) 水平升高会增加血管内炎症、血液凝结和堵塞或斑块积聚的风险，这会阻碍血液和氧气流向心脏或大脑，”医学博士玛丽·麦高恩说。“这就是导致心脏病发作或中风的原因。”

你怎么知道你是否有高 Lp(a) 水平？

Lp(a) 水平是遗传的，与饮食、运动、肥胖或生活方式无关。

据说，关于高 Lp(a) 水平的临界点的指南各不相同，但有证据表明，Lp(a) 水平大于 50 毫克/分升 (mg/dL) 或 100 纳摩尔/升的个体(100 nmol/L)，心脏病发作和中风的风险增加。

麦高文博士指出，全世界约有五分之一的人继承了高 Lp(a)，但很少有人知道。

“几乎每个人都接受了高胆固醇检测，但是，只有不到 1% 的人接受了 Lp(a) 筛查，”她说。“人们可能会惊讶地发现，这项测试不是提供胆固醇水平的标准血液测试的一部分。” 医生可以直接下令进行测试。

通常也没有与高水平 Lp(a) 相关的症状。

“升高的 Lp(a) 几乎是不可见的，” 麦高文说。“通常，这种情况的第一个迹象是中风或心脏病发作。”

凯瑟琳·威尔蒙非常清楚这一点。在 39 岁那年，她因动脉完全阻塞而心脏病发作而彻底改变了她的生活。作为一个健康的新妈妈，威尔蒙起初很难得到她需要的紧急护理。

她说：“从我拨打急救电话的那一刻起，我遇到的每个人都因胸痛而感到痛苦，他们都有一个先入为主的想法，谁可能会心脏病发作。” “我当时还不到 60 岁，不是男性，而且身材还不错，因此他们很难相信发生在我身上的事情。由于医学界对心脏病的概括性很强，我甚至面临无法获得所需紧急护理的严重风险。”

后来她了解到，她有两种遗传疾病会增加她患心脏病的风险：家族性高胆固醇血症（一种遗传缺陷，会影响身体去除LDL或“坏”胆固醇的能力）和 Lp(a) 升高。

任何担心自己患心脏病的遗传风险的人与他们的医生交谈并要求进行 Lp(a) 的血液检查。

她指出，虽然高 Lp(a) 无法治愈，但您可以采取一些措施来最大程度地减少所有其他心脏风险因素，例如吃心脏健康的饮食和大多数日子至少锻炼30 分钟。

“此外，戒烟，确保你的血压、血糖和胆固醇水平都得到很好的控制，”麦高恩说。“在 Lp(a) 升高的人群中，我们通常会尝试将 LDL 或坏胆固醇降低到 100 mg/dL 以下，越低越好。”