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明医方分享:心脑血管疾病时下现状分析总结(二)

来源:     责任编辑:    日期:2021-11-04     点击量:

心(脑)血管疾病危险因素具体包含哪些?

 

心(脑)血管疾病危险因素具体包含以下7点——

 

1、高血压

研究发现,血压正常高值人群总心(脑)血管事件风险增加37%,缺血性脑卒中风险增加56%。

 

2017年,我国有254万人死于高收缩压,其中95.7%死于心血管疾病。根据2015~2025年中国心血管病政策模型预测,与维持现状相比,如果治疗1期和2期高血压患者,每年将减少80.3万例心(脑)血管事件(其中脑卒中减少69万例,心肌梗死减少11.3万例)。

 

2、血脂异常

2015年中国成人营养与慢性病检测项目显示,我国居民总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显增高、

 

全球疾病负担研究2017年中国资料显示,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高是中国心血管疾病的第三大归因危险因素,仅次于高血压和高钠饮食。一项预测研究发现,2016~2030年,开展调脂治疗可以避免972万例急性心肌梗死和782万例脑卒中事件,并且可以避免336万例心血管病患者死亡。

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3、糖尿病

最新研究数据显示,我国成人糖尿病患病率为11.2%,估算目前我国大陆地区糖尿病患者人数已达1.298亿人(男性0.704亿,女性0.594亿)。

 

中国慢性病前瞻性研究发现,糖尿病明显增加了缺血性心脏病和脑卒中风险。50岁之前被诊断为糖尿病的患者,平均寿命估计缩短9年。中国大庆糖尿病预防研究经过长达30年的随访发现,糖尿病干预组患者的平均预期寿命增加1.44岁,糖尿病发病风险持续下降39%,且心血管事件下降26%,心血管病死亡率下降33%。

 

4、慢性肾脏病

慢性肾病的不断进展,会让心血管病的发生危险大大增加。血肌酐出现异常的慢性肾脏病病人中有58%死于心血管疾病,心血管疾病死亡率是普通人群的15倍以上,而尿毒症透析患者心血管疾病死亡率是普通人群的35倍。

 

5、睡眠障碍

Meta分析显示,我国居民失眠患病率为15%,中老年失眠患病率为35.9%。中国慢性病前瞻性研究发现,每周至少3天出现入睡困难或睡眠维持困难、早醒、白天困倦等失眠症状的患病率分别为11.3%、10.4%、2.2%。有以上三种症状者发生心血管疾病的风险增加;入睡困难、睡眠维持困难与急性心肌梗死密切相关。一项入选8371名成人的研究发现,失眠者患上心房颤动的风险增加。

 

6、大气污染

环境大气污染和室内空气污染是影响我国伤残调整寿命年(DALY)的第四位和第五位危险因素。2013年,我国有80.7万人因为室内空气污染死亡,其中包括16.9万例出血性脑卒中、15.2万例缺血性心脏病、8.8万例缺血性脑卒中。

 

一项基于中国22.6万例城市居民的前瞻性研究显示,与一直使用清洁燃料做饭的居民相比,使用固体燃料做饭的居民全因死亡、心血管死亡和呼吸系统疾病死亡风险分别增加了19%、24%、43%。专用清洁燃料的居民全因死亡和心肺系统疾病死亡风险降低。

 

7、代谢综合征

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心(脑)血管疾病的危险因素。研究发现,在40岁以上的中国人群中,代谢综合征的患病率相当高;并且具有一个或一个以上代谢危险因素者发生心血管疾病的危险性显著增高。

 

心脑血管疾病的治疗费用是多少?

 

国家卫健委数据显示,2017年,我国心脑血管疾病治疗总费用达5406亿元,居各类疾病首位。占疾病治疗总费用的17%,相当于0.66%的国内生产总值。

 

冠心病、原发性心脏病、脑梗塞消耗了我国2/3的心脑血管疾病治疗费用。其中冠心病治疗费用达1412亿元(占比26%)、原发性心脏病治疗费用1080亿元(占比20%)、脑梗塞和脑出血分别为916亿元(占比17%)和378亿元(占比7%)。从2012年至今,心脑血管疾病治疗总费用年均增速10%,显著快于国民经济年均增长水平。

 

从人群角度来看,60岁及以上的老年人虽然只占总人口的17%,但却贡献了66%的心脑血管疾病治疗费用;65岁~69岁的老人占总人口的4.5%,却花费了15%的心脑血管疾病治疗费用。需要注意的是,40岁及以上中年人群心脑血管疾病治疗费用快速增长,显示出疾病费用负担呈现出明显的年轻化趋势。

 

从病种角度来看,中老年仍然是治疗费用的主体,冠心病治疗费用中,老年人占比为72.1%,脑梗塞治疗费用中,老年人占比为76.11%。

 

以上是心脑血管疾病总体治疗费用,次均住院费用为:缺血性心脏病次均住院费用为13083.90元,急性心肌梗死28879.30元,脑梗塞9409.64元,颅内出血18863.63元,高血压6322.54元,糖尿病7773.90元。自2012年至今,心脑血管疾病次均住院费用也都呈现出明显增长态势。

 

目前,国内心脑血管疾病治疗费用已经超过6000亿元,据预测,无论是总体费用还是次均费用,如果未能加以控制,未来心脑血管疾病治疗费用还将继续增长。估算2030年将超过29000亿元,占总体疾病治疗费用的32%以上。


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