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脑血管疾病的病理

来源:     责任编辑:    日期:2021-04-15     点击量:

脑局部血流中断,形成脑梗塞。急性期病灶周围可见脑组织水肿,并有毛细血管周围点状渗血,显微镜下可见炎细胞浸润。2~3天后脑组织软化、坏死,显微镜下可见巨噬细胞(又称格子细胞)清除破坏的脑组织。后期病灶处由胶质细胞和胶质纤维充填,形成胶质瘢痕,局部脑萎缩。以上病变称白色梗塞。若梗塞灶又重新获得血液灌流,则软化灶内可发生出血,造成出血性梗塞,又称红色梗塞。


高血压性脑出血的好发部位为壳核和丘脑。大脑中动脉分出的深穿支,豆状核纹状体动脉的一支,自豆状核到内囊,易破裂出血压迫锥体束,故俗称脑出血动脉。血肿可波及内囊、丘脑,甚至破入脑室或蛛网膜下腔。血肿挤压脑组织,引起脑水肿,脑组织软化、坏死。数日后血肿碎片及坏死的脑组织由巨噬细胞吞噬、清除。后期血肿液化,吸收,遗有一囊腔,周围由胶质纤维增生,形成瘢痕。