近期的一项调查为广泛性焦虑症提供了新的见解。
患有广泛性焦虑症 (GAD) 的人在日常生活中会过度焦虑。
GAD是最难治疗的焦虑症之一。
一项新的研究调查了自主神经系统和内感受(一种身体内部状态的感觉)在 GAD 中的作用。
GAD 是常见的可信来源焦虑症的一种形式,它经常与其他疾病一起发生,例如抑郁症和物质使用障碍。
GAD 对女性的影响几乎是男性的两倍,它会导致过度的、无法控制的焦虑和持续至少 6 个月的持续担忧。
位于俄克拉荷马州塔尔萨市的劳瑞德大脑研究所 (LIBR)的研究人员发现,患有 GAD 的女性的心脏和大脑额叶皮层之间的交流存在异常联系。
该研究出现在美国医学会理论学.
GAD的特点
患有 GAD 的人对日常生活事件感到过度和普遍的担忧。这使他们难以完成工作任务、维持健康的人际关系和照顾自己。
英国剑桥大学心理学家兼研究员奥利维亚·雷姆斯博士说:“患有广泛性焦虑症的人对生活中发生的一切过度而不断地担心,他们发现很难控制这种担心,”在关于应对焦虑的特德演讲中。
由于 GAD 中这种焦虑觉醒的神经基础尚不清楚,因此它是最难治疗的焦虑症之一。患有 GAD 的人经常对药物治疗和谈话疗法.
过度觉醒症状,如心率加快、呼吸急促和出汗,在 GAD 患者中很常见。
然而,这些症状并不总是与身体反应相关。换句话说,人对其生理状态的感知,即所谓的内感受,往往与他们的生理状态不符。例如,他们可能会觉得自己的心脏在跳动,但事实并非如此。这不一致可信来源是 GAD 的一个特点。
这项新研究的作者希望找出内部感受和生理学之间存在脱节的原因可能“为治疗提供新的目标”。
一项新的调查
最近研究的作者关注 GAD 患者是否表现出异常的生理、知觉或神经反应。
他们还询问这些反应如何与焦虑和内感受相关联。
参与者包括 58 名女性——其中 29 名诊断为 GAD,29 名未诊断。每位参与者都接受了生理盐水和异丙肾上腺素的静脉输注——这种物质可以模拟肾上腺素对身体的影响,而不会影响大脑活动。
参与者在输注时接受了核磁共振扫描。这些扫描使研究人员能够确定 GAD 患者的大脑是否以不同的方式处理来自身体的信息。
令人惊讶的结果
结果表明,在低剂量输注异丙肾上腺素期间,患有 GAD 的参与者的心率更高。
与没有 GAD 的人相比,他们还认为自己的心跳更加强烈。正如作者所写,“GAD 组对较低剂量的异丙肾上腺素表现出超敏反应。”
患有 GAD 的参与者在腹内侧前额叶皮层也表现出较低的神经活动。大脑的这个区域负责调节自主神经系统并产生恐惧或安全感。
相关研究人员解释了结果:
“[A] 给予异丙肾上腺素使我们能够提供因果证据,证明 GAD 患者异常敏感的心血管系统和异常不敏感的额叶皮质会降低他们调节身体觉醒的能力。这可能有助于解释为什么他们在各种各样的情况下如此频繁地经历焦虑。”
《今日医学新闻》采访了资深研究作者和精神病学家萨希布·卡尔沙博士。,塔尔萨大学奥克斯利健康科学学院副教授。他解释说,这些结果不是研究人员期望看到的。
“我们的假设是,我们会看到焦虑的人对其岛叶皮层的类似肾上腺素的挑战有更高的反应,但实际上他们的腹内侧前额叶皮层更加迟钝。”
正如卡尔沙解释的那样,该研究表明,自主神经系统的异常功能不仅是 GAD 的一个因素,而且它还与大脑特定区域的异常功能相结合。
研究人员希望这项研究能够进一步研究腹内侧前额叶皮层作为 GAD 患者创新治疗的治疗靶点。
卡尔沙强调说:“我们的大脑和身体之间的相互作用可能对于确定一个无害的情况是否会在 GAD 患者中产生恐惧状态至关重要。”
“我们需要更好地了解这种异常生理反应与通常会干扰这些人日常生活的功能障碍之间的关系。”