首页 > 资讯中心 > 血管健康

明医方分享:您是否有深静脉血栓形成的风险?

来源:     责任编辑:    日期:2021-05-11     点击量:

深静脉血栓形成(通常称为DVT)是指人体深部静脉(通常是腿部)中形成凝块。服用避孕药,超重或吸烟等因素会增加您的患病风险,而我国9人就有1人患下肢深静脉血栓,死亡率高达85%

1.jpg

如果您要去度假,并且想知道DVT在长途航班上是否更常见,还是担心服用避孕药,我们将研究DVT的原因,危险因素,治疗和预防方法:

什么是深静脉血栓形成?                                                                    

当血液中形成凝块阻塞血管时,就会发生血栓形成。如果血凝块发生在大静脉内,则称为深静脉血栓形成(DVT)。受DVT影响的最常见的静脉是腿部或骨盆(小腹)内的静脉。

DVT并不总是很危险–完全没有意识地拥有一个小的DVT是完全可能的。只有当血块变得足够大而在人体最重要的大静脉内引起阻塞时,这种情况才会变得危险甚至致命,尤其是从心脏到肺部的血液。

腿和骨盆的深静脉很大,因此在这些静脉内形成的血块可能很大,如果移动它们,可能会造成危险。

2.jpg

DVT什么时候危险?

长时间不活动时,个人大腿或小腿肌肉的静脉会形成血块。

当该人突然站起来时,会增加静脉内的血液流动,并且血栓(或部分血栓)可能会破裂并朝着心脏向上抬起,然后从中被泵入肺部,成为肺栓塞。如此之多的血液阻碍了肺部的流动,以至于死亡很快地发生。

谁有深静脉血栓的风险?

每年英国有千分之一的人受到DVT的影响,其中大部分是由于多种因素而导致的,再加上入院。导致DVT机会更高的因素包括:

•   作为吸烟者

•   超过40岁

•   服用药丸或HRT

•   怀孕了

•   超重

•   以前有病

•   最近接受了大手术

•   旅途不动超过六个小时

•   患有癌症

还有一些医学上和遗传上的状况与血液凝结趋势增加有关,但是这种情况很少见。

3.jpg

DVT如何治疗?

阿司匹林似乎在减少动脉血栓方面非常有效,这就是为什么人们将阿司匹林用于预防或治疗心脏病发作和中风,但在预防静脉血凝块方面却不是很好,因此不建议将其用于DVT预防。

由于与DVT和住院相关的死亡人数很高,NHS现在评估每位新患者发生DVT的风险。如果风险很高,则患者可以开始进行血液稀释治疗,例如肝素注射并穿上特殊的腿部压力袜。

阿司匹林似乎在减少动脉血栓方面非常有效。

可能会要求妇女在入院前四个星期暂时停止口服避孕药或HRT,因为这些药物会使血液稍微增稠。当与不能在医院病床上超过三天不动或手术时间超过90分钟结合使用时,这是DVT的危险因素。

如果您怀疑您有DVT,请联系您的GP或非工作时间服务。他们可以安排D-二聚体血液检查,以帮助排除DVT,也可以预约对腿部静脉进行静脉造影或超声检查,以确认静脉阻塞。在确认DVT之前,患者可以开始使用被称为直接作用口服抗凝剂(DOAC's)或华法林,肝素或达肝素注射液的药物,因为使用这些药物导致的任何过度出血的风险都比未经治疗的DVT的健康风险更为重要。

DVT和长途航班

在长途飞行中,您更容易遭受DVT的危险,这主要有两个原因。首先,这是非常干燥的机上飞机,有可能使乘客脱水。随着脱水,血液变得比平常更稠,因此更易于凝结。

飞机上随时都可以提供含酒精的饮料,但它们会让您更上厕所。除非您喝足够的非酒精饮料来弥补,否则会增加脱水的趋势。

4.jpg

在长途飞行中,深静脉血栓形成的风险更大。

其次,由于在飞机上四处走动的机会有限,因此流通不畅。狭窄的座位可能会在腿上造成压力点,从而局部减慢血液流动,这会增加血块形成的趋势。

似乎还涉及其他因素,尚未完全理解,因为在腿部空间更大的商务舱和头等舱乘客中也观察到了DVT。在其他类型的长途旅行中也观察到了DVT,而不仅仅是空中旅行。

如何避免DVT?

喝大量的水或果汁。

避免饮酒,这会使您更多地脱水。

起床并尽可能多地走动。

当您坐着时,尝试左右移动脚踝,并踮起脚尖(有点像小腿举起)。

穿弹性压缩袜以改善血液循环。

避免双腿交叉坐着,也不要穿太紧的袜子或紧身衣。

可能建议某些风险特别高的人在长途飞行前注射肝素。