心血管疾病是全世界死亡的主要原因。治疗药物的潜在严重不良作用导致人们越来越认识到中草药在心血管疾病治疗中的作用。从古代开始，中草药就已经在许多国家被广泛使用，尤其是在中国。然而，草药在预防和治疗心血管疾病中的作用机制还很不清楚。在这篇综述中，我们通过与西药的比较简要地描述了中药的特点。然后，我们总结了根据特定的心血管疾病分类用于临床和动物研究的配方和草药/天然产品。最重要的是，我们详细研究了草药化合物在细胞水平上起作用的机制，包括血管平滑肌细胞，内皮细胞，心肌细胞和免疫细胞。未来的研究应集中于精心设计的临床试验，深入的力学研究，草药副作用和药物相互作用的研究。从中药中开发有效且安全的新药的研究是预防和治疗心血管疾病患者的有前途的方法。
心血管疾病，主要包括动脉粥样硬化，高血压，心脏肥大，心肌梗塞和心力衰竭，是全世界主要的死亡原因。全世界越来越多的患有心血管病的患者表明，需要采取创新策略来更有效地进行预防和治疗。当前，西药，中药和中西医结合治疗是世界范围内医疗保健的三种主要模式。西医被认为是主流医学。例如，抗血栓药物与及时的再灌注疗法，冠状动脉搭桥术或皮前冠状动脉介入治疗相结合，已广泛应用于心血管病患者。尽管广泛的证据表明这些治疗方案可有效减少心血管事件，潜在的严重不利影响仍然是关键挑战。因此，它促使人们寻求替代和补充疗法以更好地管理心血管病。中草药通常使用某些天然植物产品，包括饮食因素或草药。人们越来越意识到草药在预防心血管病中的作用以及将其用于治疗的可能性。随着中草药在心血管病的预防和治疗方面在临床上的成功应用，甚至在包括美国和澳大利亚在内的发达国家，中草药的作用也引起了更多关注。在这篇综述中，我们集中于临床实践和实验研究，以总结植物产品的应用和机理研究。
中西医比较
中草药的特征是“整体调节”，其中将有机体视为一个整体。以人体的平衡为指导，中医实践者更加关注患病患者，而不是疾病本身。特定的西药始终将重点放在特定的生理目标上，而忽略了每个患者的特定特征，因此对特定疾病始终具有强大的作用。
“基于辨证论治”是中医的另一个特点，这意味着在对疾病进行全面分析的基础上进行诊断和治疗，从业者会根据不同的证候和临床表现及时修改配方。因此，即使是同一疾病，它也是针对不同患者的个性化治疗。特定的西药通常针对特定的疾病病理过程而不是患者。
许多中草药和食品都来自同一来源，“医学和食品同源性”的特征反映出中草药几乎没有不良影响。传统上，某些食品在保健方面比药物更受欢迎，某些草药被视为食品。山楂果和大蒜就是这样的例子。但是，由于相关性强，西药不可避免地会引起副作用。尽管中草药在心血管病的病理过程中的疗效不如化学药品强，但个性化干预措施具有最小的不良反应的特点使中草药成为一个不错的选择，并将继续为心血管病患者的健康做出巨大贡献。
中草药在心血管病中的应用
许多实验研究表明，许多草药对心血管病具有潜在的好处。基于草药的植物性制剂或药物对于传统做法和植物产品的应用至关重要，因为中草药治疗已广泛用于高血压，动脉粥样硬化，充血性心力衰竭，心绞痛和其他心血管危险因素的患者。
中草药在高血压中的应用
高血压是世界范围内具有高发病率的健康问题，并且是诸如动脉粥样硬化，中风，外周动脉疾病，心力衰竭和冠状动脉疾病等疾病发作的主要参与者。高血压定义为收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。每增加20/10（收缩压/舒张压）mmHg，表明高血压的较高风险阶段，即第一阶段（140–159 / 90–99 mmHg）和第二阶段（≥160/ 100 mmHg），后期需要立即就医注意。
值得注意的是，有一些配方，许多众所周知的草药产品及其提取物或草药和香料的次生代谢产物均具有降压作用。有趣的是，在一个基于人群的数据库中，纳入2型糖尿病患者的984位中草药用户和2434位非中草药高血压患者，其特征是从糖尿病到高血压的持续时间略长，这表明中草药可能会抑制2型糖尿病患者的高血压发病机理。
中草药在动脉粥样硬化和血脂异常中的应用
动脉粥样硬化是心血管病的主要原因之一，是一种血管疾病，发生在主要动脉的易感部位。这是一个炎症过程，最终导致狭窄或血栓形成，并可能导致致命的远端缺血。与动脉粥样硬化的复杂发病机理有关的主要因素包括高脂血症，内皮损伤，LDL内皮下保留和氧化，单核细胞迁移和活化，VSMC迁移和增殖，泡沫细胞形成，凋亡和红细胞增多以及未解决的炎症。其中，血脂异常是主要的独立危险因素，其特征在于总胆固醇（TC），甘油三酸酯（TG），LDL-C水平升高和血清中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。
关于动脉粥样硬化的临床表现和治疗方法的描述最早可在公元前500年的黄帝经典中医著作中找到。数个世纪以来，动脉粥样硬化，血脂异常及其导致的心脏病已通过多种草药治疗。然后，我们提供了按字母顺序列出的植物产品的完整列表，这些产品最常用于减轻动脉粥样硬化和降低高脂血症。
中草药在心脏病中的应用
涉及心脏的心血管疾病包括心绞痛，心肌梗塞，心肌病，先天性心脏病和心力衰竭等。某些疾病相互影响或与其他血管疾病相互作用。例如，冠状动脉疾病涉及动脉粥样硬化，这可能是由高血压，高脂血症引起的，而心力衰竭可能是大面积心肌梗塞的结果。因此，用于治疗高血压，动脉粥样硬化和降低血脂水平的草药也应有助于减轻心脏病。在这里，我们按字母顺序显示了在临床和实验室研究中经常使用的配方和天然植物。
中草药在降低心血管病中的作用机理
超过2000年以来，心血管病已使用多种草药治疗。但是，尚未使用现代细胞和分子技术对这些草药进行深入研究。基于对单一草药化合物作用机理的现有研究，以下部分概述了这些研究，其中根据化合物的靶活性位点对其进行了讨论。
血管平滑肌细胞
•抑制收缩蛋白和结构蛋白的表达或活性
•调节细胞外基质蛋白的表达
•以PKA / PKG / PKC依赖性方式调节钙水平
•减缓VSMC的扩散和迁移
•抗发炎
•改善线粒体功能
内皮细胞
•激活NO信号通路
•抑制炎症
•氧化应激的减弱
•抑制细胞凋亡
•诱导血管生成
•内皮通透性的抑制
心肌细胞
•减轻心脏肥大
•氧化应激的减弱
•抑制细胞凋亡
•打开K ATP通道
•ANP分泌
巨噬细胞和单核细胞
•抑制iNOS介导的NO产生
•激活雌激素受体
•PPARα的激活
结论
尽管由于我们的搜索策略和对某些文章的访问受限，但本次审查仍未进行许多研究，但上述证据强烈表明草药/天然植物是预防和/或治疗心血管病的新兴药物。
有人可能会预测，在未来几年中，草药将受到更多关注。但是，应根据现有文献考虑一些客观限制。首先，中草药在当下得到了广泛的研究。因此，在很多文学上发表的许多文章可能将这些著作限制在世界范围内。
此外，由于在本地期刊上发表的试验比在全球主流医学期刊上发表的试验更有可能报告重要结果，因此不能排除位置偏倚。其次，由于缺乏正式的纳入/排除标准，对随机化程序的描述不足，治疗时间太短以及无法获得最终结果的随访时间，许多临床试验的设计不合理，方法质量也较差。设计和报告不佳的临床试验路径通常会夸大治疗效果，这会误导临床决策。
第三，一种草药甚至一种草药的提取物中所含的化合物非常复杂。因此，弄清植物产品/草药治疗心血管病以及与其他药物（包括西药）相互作用的机制是一项艰巨的工作。
第四，当今使用的许多草药尚未经过认真的科学评估，并且仍然缺乏有关副作用的临床前研究，有毒副作用和主要的药物相互作用。即使天然植物/草药是医学的细菌，也应引起更多关注和应用。
因此，从中药开发出既有效又安全的新药是防治心血管疾病的有前途的途径。但是，应记录临床研究标准以标准化植物/草药的评估。此外，政府可以鼓励，促进和资助国际合作，以提高整体研究质量。
从中药中开发出既有效又安全的新药是预防和治疗心血管病患者的有前途的方法。但是，应记录临床研究标准以标准化植物/草药的评估。此外，政府可以鼓励，促进和资助国际合作，以提高整体研究质量。
从中药中开发出既有效又安全的新药是预防和治疗心血管病患者的有前途的方法。但是，应记录临床研究标准以标准化植物/草药的评估。此外，政府可以鼓励，促进和资助国际合作，以提高整体研究质量。