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明医方心脑血管之“心血管疾病知多少”?

来源:     责任编辑:    日期:2021-05-07     点击量:

心血管系统(或称循环系统)为身体提供血液,它由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。

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心血管疾病是目前世界上最常见的死亡原因。然而,有许多方法可以减少发生这些情况的风险。也有许多治疗选择,如果他们发生。

心血管疾病的治疗、症状和预防常常是重叠的。

本文综述了心血管疾病的不同类型、症状和原因,以及如何预防和治疗。

类型

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CVD 包括许多不同类型的条件。其中一些可能在同一时间发展或导致其他条件或疾病的群体。

影响心脏的疾病和状况包括:

心绞痛,这是一种由于流入心脏的血液减少而引起的胸痛;

心律不齐,或心跳不规则或心律不齐;

先天性心脏病, 心脏功能或结构的问题是从出生就存在的;

冠状动脉疾病,影响供应心肌的动脉;

心脏病,或突然阻塞心脏的血液流动和氧气供应;

心力衰竭,心脏不能正常收缩或放松;

扩张型心肌病,一种心脏衰竭,心脏变大,不能有效地输送血液;

肥厚性梗阻型心肌病,心脏肌肉壁变厚,肌肉松弛,血液流动,电不稳定等问题出现;

二尖瓣倒流,在收缩过程中,血液通过心脏的二尖瓣回漏;

二尖瓣的一部分在收缩时膨胀进入心脏的左心房,引起僧帽瓣脱垂二尖瓣倒流;

肺动脉狭窄,肺动脉狭窄减少了从右心室(泵入肺部的腔室)到肺动脉(将缺氧的血液输送到肺部的血管)的血流量;

主动脉狭窄,心脏瓣膜狭窄,会导致血流阻塞,无法流出心脏;

心室颤动,心律不齐会增加患心脏病的风险中风;

风湿病的心脏病,并发症链球菌性咽喉炎那会导致炎症会影响心脏瓣膜的功能;

放射性心脏病,其中胸部的放射会导致心脏瓣膜和血管的损伤;

 

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血管疾病影响全身和心脏周围的动脉、静脉或毛细血管。

它们包括:

周边动脉阻塞性疾病,这会导致动脉变窄,减少流向四肢的血液;

动脉瘤,动脉中可能破裂出血的隆起或肿大;

动脉粥样硬化,血小板沿着血管壁形成,使血管变窄,限制富氧血液的流动;

肾动脉疾病,这种疾病影响肾脏的血液流动;

高血压

雷诺氏病,导致动脉痉挛及暂时性血液流动受限;

周围静脉疾病,或一般损害的静脉,运输血液从脚和手臂回到心脏,导致腿部肿胀和静脉曲张;

缺血性中风,血凝块移动到大脑,造成损伤;

静脉血栓,如果它们到达肺动脉,可能会破裂并变得危险;

凝血功能紊乱,血块形成过快或不够快,导致过度出血或凝血;

比尔格氏病,这种疾病会导致血栓和炎症,通常发生在腿部,并可能导致坏疽;

 

可以通过改变生活方式来控制心血管疾病中的一些健康状况,但是一些状况可能危及生命,需要紧急手术。

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症状

症状会根据具体情况而有所不同。有些情况,如2型糖尿病或高血压,最初可能根本不会引起任何症状。

然而,潜在心血管疾病的典型症状包括:

胸部疼痛或压迫,可能是心绞痛的征兆;

手臂、左肩、肘部、下颚或背部疼痛或不适;

唿吸困难;

恶心和疲劳;

头昏眼花或头晕眼花;

出冷汗;

 

虽然这些是最常见的,心血管疾病可以引起症状在身体的任何地方。

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生活方式小贴士

人们可以采取以下步骤来预防心血管疾病的某些情况:

控制体重: 国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所建议,如果一个人减掉了5-10% 的体重,他们可能会降低患心血管疾病的风险;

经常锻炼: 美国心脏协会(AHA)建议每周进行150分钟中等强度的体育锻炼;

遵循一个有利于心脏健康的饮食习惯: 吃含有多不饱和脂肪酸和 omega-3的食物,比如多脂鱼类,以及水果和蔬菜,可以支持心脏健康,降低患心血管疾病的风险。减少加工食品、盐、饱和脂肪和添加糖的摄入量也有类似的效果;

戒烟: 吸烟是几乎所有形式的心血管疾病的主要危险因素。虽然戒烟很困难,但是采取措施可以大大减少它对心脏的破坏性影响;

 

治疗

最适合一个人的治疗选择将取决于他们特定类型的心血管疾病。

然而,一些选择包括:

减低低密度脂蛋白胆固醇、改善血液流动,或调节心跳节律;

外科手术,如冠状动脉旁路移植术或瓣膜修复或置换手术;

心脏康复,包括运动处方和生活方式咨询;

 

治疗目标:

缓解症状;

减少疾病复发或恶化的风险;

预防并发症,如住院、心力衰竭、中风、心脏病发作或死亡;

 

根据不同的情况,医疗服务提供者也可能寻求稳定心律,减少堵塞,并放松动脉,以使血液更好地流动。

风险因素

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研究人员在《美国医学会杂志》(JAMA)上报告说,男性和女性患心血管疾病的终生风险都超过50% 。

他们的研究报告指出,即使在那些很少或没有心血管疾病风险因素的人群中,这种风险仍然高于30% 。

心血管疾病的危险因素包括:

高血压

动脉粥样硬化或动脉阻塞

放射治疗

吸烟

睡眠卫生不良

高血胆固醇或高脂血症

糖尿病

高脂肪,高热量 糖类饮食

身体不活动

肥胖

睡眠呼吸暂停

过量饮酒

应力

空气污染

慢性阻塞性肺疾病或其他形式的肺功能减退

 

有一个心血管危险因素的人通常有更多。例如,肥胖是高血压、高血胆固醇和2型糖尿病的危险因素。一个人可能同时具有这四种情况。

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原因

许多类型的心血管疾病是动脉粥样硬化的并发症。

糖尿病和其他健康问题也可能导致循环系统的损害,如病毒、炎症过程如心肌炎,或出生时出现的结构性问题(先天性心脏病)。

心血管疾病往往是由高血压引起的,而高血压不会产生任何症状。因此,人们定期接受高血压筛查是至关重要的。

预防

许多类型的心血管疾病是可以预防的,必须通过以下步骤来处理危险因素:

减少酒精和烟草的使用

吃新鲜的水果和蔬菜

减少盐、糖和饱和脂肪的摄入

避免静止型生活方式,特别是儿童

 

养成一些有害的生活习惯,比如高糖饮食和不进行太多的体育活动,可能不会在人还年轻的时候就导致心血管疾病,因为这种疾病的影响是累积的。

然而,继续暴露于这些危险因素可能导致心血管疾病的发展。

阿司匹林能预防心血管疾病吗?

许多人每天服用一片阿司匹林作为预防心血管疾病的常规措施。然而,目前的指南不再建议大多数人这样做,因为它可能导致出血。这种风险超过了它可能带来的任何好处。

也就是说,如果一个人有心血管事件的高风险,比如心脏病发作或中风,并且出血的风险很低,医生可能会建议服用阿司匹林。医生也可能向那些已经有过心脏病发作或中风的人推荐这种药物。

任何每天服用阿司匹林以降低心血管疾病风险的人都应该询问他们的医生是否应该继续服用。

统计

根据世界卫生组织(WHO) ,心血管疾病是世界范围内死亡的主要原因。

2016年,约有1790万人死于心血管疾病,占所有登记的过早死亡人数的31% 。

其中85% 是由于心脏病发作或中风,这些情况影响的男性和女性人数相等。

世界卫生组织估计,到2030年,每年将有2360万人死于心血管疾病,主要死于中风和心脏病。

虽然这些情况在全球死亡率中仍然普遍存在,但人们可以开始采取措施预防它们。