研究表明，肝脏脂肪含量较高且胰腺较小，会直接增加患2 型糖尿病的风险。这些发现为理解推动病情发展的生物学原因迈出了重要的一步。

这项研究可以开启新的治疗方法，并提供更量身定制的方法来帮助人们降低患 2 型糖尿病的风险，并完全预防病例。

肝脏脂肪会导致2型糖尿病吗？

布鲁内尔大学的研究员哈尼耶·雅格霍卡尔博士领导的研究人员探索了肝脏和胰腺的大小以及脂肪含量是否会直接导致 2 型糖尿病。他们使用孟德尔随机化——一种使用遗传和健康信息来了解因果关系的统计方法。

作为英国生物银行研究的一部分，该团队查看了 32,859 名接受过 MRI 扫描的人的数据。从这些扫描中分析了肝脏和胰腺的脂肪和大小，以及有关影响它们的基因的信息。这是为了了解它们在患糖尿病风险中的作用。

研究成果

研究人员发现，具有使他们容易在肝脏中储存脂肪的基因构成的人更有可能患有 2 型糖尿病。这表明较高的肝脏脂肪水平会直接增加患 2 型糖尿病的风险，他们的分析表明，肝脏脂肪每增加 5%，患 2 型糖尿病的风险就会增加 27%。同样，发现较小的胰腺在导致 2 型糖尿病方面具有直接作用。

胰腺脂肪水平和肝脏大小与 2 型糖尿病相关，但并未发现与增加 2 型糖尿病风险有直接作用。研究人员还查看了来自 9,000 名 1 型糖尿病患者的数据，但并未发现肝脏和胰腺大小或脂肪水平与自身免疫性疾病直接相关。

非酒精性脂肪肝

当脂肪在肝脏中堆积时，就会发生非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)。NAFLD 最常见于肥胖或超重的人群，以前认为肝脏脂肪含量较高与 2 型糖尿病的发展有关。然而，这是迄今为止最有力的证据表明肝脏脂肪和胰腺大小与导致这种情况有关。

2 型糖尿病是一种复杂的疾病，具有许多危险因素，有些是无法改变的，例如年龄、种族和家族史，有些是可以改变的，例如体重。先前的研究表明，减肥可以降低 2 型糖尿病患者的肝脏脂肪水平。将不同因素如何影响患 2 型糖尿病的风险拼凑在一起，对于了解帮助人们降低风险的最有效方法非常重要。

将来，可以为那些具有某种基因构成的人提供量身定制的支持，以帮助他们尽早采取措施降低患 2 型糖尿病的风险。

劳伦斯研究员、布鲁内尔大学的哈尼耶·雅格霍卡尔博士说：

“ 2 型糖尿病患者的肝脏和胰腺通常有过多的脂肪，这是维持正常血糖水平的两个关键器官。我们在本研究中使用的遗传分析是测试这种关系的最佳方法，我们为肝脏脂肪在 2 型糖尿病风险中的因果作用提供了证据。

“我们的结果鼓励对非酒精性脂肪肝患者进行更好的治疗，并为减轻体重的多重益处和更好地筛查这些人的糖尿病风险提供证据。

“我们还表明，基因使他们更有可能拥有更小的胰腺的人患 2 型糖尿病的风险更高。这些结果表明，与胰腺体积减少相关的潜在机制先于 2 型糖尿病的诊断。

“我们希望未来通过更好地表征不同器官中的脂肪以及不同器官大小，我们可以更好地了解导致 2 型糖尿病的机制。”

研究人员露西·钱伯斯博士说：

“我们从英国糖尿病关于 2 型缓解的里程碑式研究中得知，肝脏和胰腺的脂肪和大小与 2 型糖尿病有关，但直到现在，尚不清楚这些因素中的任何一个是否在导致 2 型糖尿病中发挥了直接作用。

“这项由英国糖尿病协会资助的重要研究首次明确指出，肝脏脂肪和胰腺大小直接导致患 2 型糖尿病的风险增加，这与我们的基因密切相关。但是，重要的是要记住，复杂的混合遗传、生物和环境因素导致 2 型糖尿病的发生。了解您患 2 型糖尿病的总体风险是获得支持（例如预防计划）以帮助降低风险的第一步。

“雅格霍特卡博士的研究为 2 型糖尿病的病因提供了新的见解，随着我们迈向个性化医疗时代，未来可以帮助我们改进预测、预防和治疗这种疾病的方式。”