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明医方心脑专家:让我们深入聊聊“心脏病”!(二)

来源:     责任编辑:    日期:2021-05-10     点击量:

充血性心力衰竭

       当您的自动循环系统抽血能力开始下降时,就会发生这种进行性疾病。CAD,心脏病发作,糖尿病,肥胖症和高血压是导致心力衰竭的常见原因-因此并非一蹴而就。由于您的心脏再也无法像以前那样抽血,因此正常循环的血液可能会积聚。您的肾脏过滤的血液也较少,导致四肢积水和肿胀。

       随着心力衰竭的进展,几种不同的症状会变得更糟。最常见的一些:

•由于血液供应不足或无法进入肺部而导致肺气短促,通常伴有咳嗽或喘息

•由于积水而导致腿,脚踝和腹部肿胀,同时体重迅速增加。

•由于减少了输送到您的器官和肌肉的富氧血液的量,因此极度疲劳

•由于血液流动减少引起的消化问题而导致食欲不振和恶心

•心律加快

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       心脏瓣膜病

       顾名思义,心脏瓣膜疾病涉及四个瓣膜系统,这些瓣膜系统有助于调节流经心脏的血液流量。例如,您的一个瓣膜可能会缩小到可以通过的血液减少的程度。这称为瓣膜狭窄

       当您的心脏瓣膜之一停止正常工作时,会出现多种症状,其中许多类似于心力衰竭,包括:

•胸部不适

•心

•呼吸急促加剧

•腹部,脚踝和脚肿胀

•疲劳

•虚弱

•头晕和/或晕厥

•快速增重

       心律失常

       心律失常称为心律不齐,可引发各种症状,有些是良性的,有些是危险的,具体取决于您患有哪种心律不齐。例如,心动过速会使您的心律加速到过快的节奏,而心动过缓则使心律减慢。两者有时都可能是危险的,并导致中风和其他并发症的风险更高,但并非总是如此。如果您遇到任何一种心律不齐,请务必咨询您的医生。

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       心房纤颤是持续性心律不齐的最常见类型。(疾病预防控制中心报告,随着人口的年龄增长,这一数字有望增加。)房颤通常被称为使您的心脏跳动不规律-感觉就像是在跳动,而不是有节奏地跳动。在某些情况下,不需要引起异常心跳,但是在其他情况下,它们可能导致中风,心力衰竭甚至心脏骤停,这是一种致命的快速事件,心脏停止跳动。掌握房颤的根源很重要,这样您才能知道症状是否需要治疗。

       通常,异常心跳还会导致其他形式的心脏病共有许多症状,包括:

•气促

•胸部不适

•疲劳

•乏力

•头晕目眩

       中风

       当心脏的血液供应被切断时,就会发生中风,从而否认它需要持续的氧气。这可能导致脑组织在几分钟内开始死亡。根据美国疾病预防控制中心(CDC)的数据,中风是美国的第五大死亡原因,占该国每年发生的20例死亡中的十分之一,并且是严重的长期残疾的主要原因。

       中风会严重影响大脑。

       其他症状包括:

•麻痹或麻木,通常仅发生在身体的一侧,通常会影响脸部,腿部和手臂

•视力问题可能会使一只或两只眼睛的视力模糊或变黑,和/或复视

•突然而剧烈的头痛,可能伴有呕吐

•头晕

•平衡难以行走的问题

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       如果您遇到中风症状或在其他症状中识别出这些症状,请考虑以下几点:

•脸下垂

•手臂无力

•言语困难

•是时候拨打120

       中风两种主要类型,第三种是较轻的类型:

缺血性中风:这些占近90%的中风,发生在大脑中的血管被血块阻塞时。这些凝块可以在大脑中发展,称为血栓性中风,也可以由导致CAD并从心脏传播到大脑的同一块斑块引起。这称为栓塞性中风

出血性中风:最严重的中风类型,发生在供应大脑的血管突然破裂时。这不仅会切断急需的氧气,还会在周围组织中积聚压力,从而导致有害的肿胀和刺激。出血可能发生在大脑内部,称为脑内出血,也可能发生在大脑与周围的膜之间。这被称为蛛网膜下腔出血

短暂性缺血性中风:也称为小中风,它们会引起中风症状,但不会损害大脑。它们是临时的,仅需五分钟。但是,它们是一个警告信号,表明您将来会中风。

       什么原因导致心脏病?

       让我们回到好消息:五分之四的心脏病可以预防。这是因为它最常见的原因是生活方式因素,例如吸烟,饮食不良,缺乏运动以及这些选择可能引起的其他健康状况,包括糖尿病和高血压(HBP)。进行积极,健康的改变永远不会太晚,但是越早开始越好。

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       心脏病的危险因素

       在探讨可以减少的风险因素之前,让我们介绍一些您无能为力的风险。

年龄

这很简单。年龄越大,患心脏病的可能性就越大。实际上,死于心脏病的人中有80%以上的人年龄在65岁以上,因为随着您步入黄金岁月,心脏往往会变得虚弱。

性别

尽管心脏病可能是造成男性和女性死亡的主要原因,但心脏病在女性中往往会发展得更晚。为什么?专家认为,雌激素等女性激素比男性多得多,它们可以为心脏病提供一些保护。但是,这些激素在绝经期会下降。到65岁时,女性心脏病的几率与同龄男性的几率相等。

遗传学和家族史

没错:心脏病往往在家庭中蔓延。您父亲是在55岁之前患心脏病吗,还是您妈妈在65岁之前患了心脏病?如果是这样,您自己的风险就会比正常情况高,因为您的父母中的一个或两个都可能已经将心脏病的遗传成分传给了他们。

更年期早期

根据《柳叶刀公共卫生》(Lancet Public Health) 2019年的一项研究,在40岁左右的绝经早期妇女中,在40岁之前经历“改变”会增加患上心脏病的风险,例如CAD,心力衰竭,心律不齐和心脏瓣膜疾病。尽管雌激素的下降可能是一个原因,但原因尚不清楚。

       这四个因素仅构成造成心脏病的复杂原因的一部分。您不能改变自己的基因或年龄,但不要绝望。取而代之的是,利用这些知识来应对您可以改变的风险。这些包括:

高血压(HBP)

患有高血压(又名高血压)是其他形式的心脏病的危险信号,这会增加您患CAD,心脏病,心力衰竭和中风的风险。HBP是由于动脉中的斑块堆积,使其增厚并减少血流而产生的。

高胆固醇

不健康的胆固醇水平会导致血管阻塞,最终导致心脏病发作。您的身体自然产生胆固醇-我们所有人都需要胆固醇来制造重要的激素并吸收维生素D-但是,通过吃饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物(例如红肉,鸡蛋和奶制品),很容易获得比您需要的胆固醇更高的胆固醇。胆固醇有两种类型:低密度脂蛋白(LDL或“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白(HDL或“好”胆固醇)。LDL有助于动脉中的斑块积聚。HDL通过将过量的LDL转运到肝脏作为废物处理来预防心脏病。

肥胖

肥胖会迫使您的心脏更加努力地工作,因为您的身体需要血液供应的更多氧气和营养。这导致高血压。体重过重还会增加患心脏病的风险,或者如果您已经患有心脏疾病,包括高胆固醇和2型糖尿病,会使他们变得更糟。肥胖与心力衰竭和CAD有关。

糖尿病

型和2型糖尿病都限制了人体维持健康葡萄糖水平的能力,葡萄糖是人体产生并消耗能量的一种糖。血糖失控会损害血管和控制心脏的神经,最终导致心脏病。实际上,四分之三的糖尿病患者死于某种形式的心脏病。

缺乏运动

懒洋洋的马铃薯生活不仅直接使您处于心脏病的高风险中,也为其他危险因素(如HBP,高胆固醇和2型糖尿病)打开了大门。

吸烟或吸烟

发光不仅仅损害肺部。它可加速您的心跳,同时使您的血管狭窄,并有助于形成可导致心脏病或中风的血凝块。关于雾化的风险知之甚少,但其中涉及的许多化学物质与心脏病有关。

压力

压力和压力会升高您的心率和血压,最终过多会损害您的血管。压力还会导致某些人滥用酒精,进食过多以及吸烟。(而且,请记住,任何数量的吸烟或吸烟都太多了。)

饮酒

过量饮酒也会伤害您的心脏。过度饮酒会增加血压,心率以及甘油三酸酯(一种与心脏病有关的脂肪),因为它们可能会导致动脉硬化和增厚。

睡眠呼吸暂停

这种睡眠障碍会在您入睡时引起呼吸困难,从而减少血液中的氧气量并导致血压升高。这些因素加在一起会削弱您的心脏,使您面临更高的慢性HBP,动脉粥样硬化,心律不齐和心力衰竭风险。


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