日渐寒冷的气候给糖尿病患者带来额外的挑战，一方面冬季户外活动、摄入增加，易导致血糖升高、体重增加等，对糖尿病患者不利的影响。另一方面气温的下降，使全身的血管收缩，引起一系列器官和组织的变化。尤其是已经受到血糖升高损害的心脏、肾脏、外周神经等，病情可能进一步加重。

冬季下肢易不适，局部热敷不可取

血糖是糖尿病患者日常需要重点关注的指标，在冬天户外活动减少、进食较多等生活方式的变化，血糖升高的情况较易发生，除此之外，气温下降后糖尿病很多慢性并发症都有可能加重和突变、预防和治疗有关的慢性并发症是糖尿病患者“过个好冬”的重中之重。

气温下降后，人体的血管都会收缩，血管收缩会导致血压升高。加上高葡萄糖的作用，很容易导致糖尿病患者在冬季发作脑中风、心肌梗死等大血管病变，同时糖尿病患者中外周血管病变加上冬季血管收缩。患者外周缺血的症状会更加明显，也有部分患者可能会出现皮肤起泡、脚趾变黑坏死等情况。

糖尿病患者在冬季常用电热毯、烤炉、热水袋、热水泡脚等器具或方法减轻上述症状，但是由于供应外周神经的微小血管在冬季的闭塞以及高糖对神经纤维的损伤。糖尿病患者神经病变的发生及发展也比较严重，这种神经病变既会加重双下肢感觉冷、麻木、抽筋等症状。又会使得糖尿病患者感觉迟钝，稍有不慎易致足部及其他部位皮肤的烫伤及烧伤。如果处理不当，会形成严重的糖尿病足或慢性难愈的创面。

每年冬天各个糖尿病中心，都会有这种原因形成的糖尿病足及糖尿病慢性皮肤溃疡患者求医。对于医生而言，这些创面处理非常棘手。很多患者甚至为此需要截肢甚至导致死亡，糖尿病患者在取暖过程中一定要警惕。

      “过冬秘籍”：合理用药，规律生活

防治糖尿病慢性并发症在冬季加重，根本措施还是要可能控制好血糖，减少糖尿病慢性血管病变的进展，一般情况下，为了治疗糖尿病外周神经病变。患者还需要加用一些神经营养药，而对于有服用其他降压药物、降脂药物习惯的患者来说，还是有继续服用的必要。

糖友患者如何发现下肢血液循环变差

糖尿病患者常会合并血管病变，下肢血管是较常受累及的血管之一，仔细观察下肢的症状就可早期发现下肢血液循环障碍，常见症状包括下肢疼痛、皮肤颜色异常、肌肉痉挛等。糖尿病患者出现下肢血液循环变差的症状应及时处理，避免进一步加重导致残疾。

当下肢血液循环变差时，糖尿病患者在进行行走较短一段距离后，会出现小腿部或大腿部疼痛的症状，多发生于小腿部，有时可伴有肌肉抽搐，即俗称的小腿抽筋。疼痛常是肌肉缺氧的信号，如果患者停下来休息一会儿，肌肉耗氧量下降，缺氧的症状就会改善，肌肉疼痛逐渐缓解。但如果继续行走一段距离，肌肉缺氧再发，又会出现疼痛。这种症状在医学上成为“间歇性跛行”。

血液循环继续加重，糖尿病患者下肢痛可在休息时也发生，下肢皮肤发生溃疡且不易愈合，足背动脉搏动减弱或消失，下肢毛发停止生长，腿部下垂时皮肤发青或发紫，腿部发冷也是血液循环差的信号。

如果糖尿病发现了这些血液循环不良的症状，需要及时咨询一下医生，请他进行评估，及时进行药物或手术治疗。